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　　植骨是通過植入人工骨粉來補充植入條件的常用方法。人工骨粉的優點是不需要損傷自體取骨，骨吸收速度慢。一般植入量很少，都是按克計算的。植入前會嚴格測量牙槽骨量的密度和高度，做到準確。植牙前必須要植骨?牙科醫生帶大家一起來了解一下。

　　植骨并不那么可怕，它是將人工制作的骨粉，直接放入牙槽骨中，使其與牙槽骨逐漸結合，供植入物植入。在這種組合過程中，牙床不會感到不適或疼痛。

　　為什么有些人在植牙前需要植骨?

　　種植手術不僅僅是把種植體植入牙槽骨。它涉及到包圍牙齒的骨骼——牙槽骨的生理狀況、牙齦和其他牙周組織的形狀和外觀。

　　參天大樹的根部，必須有大量堅固的土壤包裹，才能使其穩固生長。這種土不但要多，而且要有營養，質量好。

　　植牙就像這棵大樹，需要沒有炎癥、健康、充足的牙槽骨支撐，才能保證長期正常使用。

　　而且我們大多數人對牙齒和牙床的愛護不夠，直接導致大多數成人患上不同程度的牙周炎或根尖炎癥。

　　這些疾病不僅導致我們的牙齒脫落，還導致牙槽骨不同程度的損傷、吸收和萎縮。

　　不加骨粉種植會有什么問題?

　　雖然有些人沒有牙周病，但他們的骨骼很小，骨骼很少。如果他們強行不加骨粉，很容易出現很多并發癥，后續處理也很麻煩。

　　如果不加骨粉，強行種植不適合種植的骨區可能會出現以下問題:

　　骨量過少，種植體長不穩定。

　　例如，我們上面的4號牙和5號牙在接近牙根的部分經常有一些生理上的凹陷，骨頭本來就很薄，即使沒有缺牙，也可能不足以容納種植釘。

　　如果不在這里植入骨頭，植入物容易晃動，生長不穩定，接近臉頰的一面容易暴露，嚴重的后期會松動。

　　易感染甚至導致牙種植體炎癥和脫落。

　　上部大牙根上方有一個叫做上頜竇的空腔。若上頜竇過大或牙槽骨本身不多，缺牙區的骨頭頂部與上頜竇相距甚遠，強行種植時可直接穿透上頜竇，引起感染，甚至種植體發炎、脫落。

　　植入物不穩定，容易損傷牙神經。

　　在下面的大牙根下面，有一個神經，叫做下牙槽神經。如果骨頭不夠貿然植入植入物，不僅會造成植入物不穩定，還會損傷牙齒神經，導致下巴和牙齒麻木，嚴重時很難恢復。

　　不美觀影響生活質量。

　　植入物在后期會套上與我們天然牙相似的牙冠，這種牙冠的邊緣應該位于牙齦下，以確保美觀。但是如果牙槽骨萎縮，沒有植骨，這個縫隙就會暴露在牙齦上，非常不美觀，影響生活質量。

　　植骨步驟是什么?

　　1.切口從上頜尖牙到第一磨牙齦頰溝橫行切口，切開粘膜、骨膜，分離翻轉粘骨膜瓣，露出上頜竇外壁骨面，不傷眶下神經。

　　2.根據骨面上竇腔的大小，用直徑2mm的球鉆一個矩形窗戶。鉆孔時只穿透骨壁，不要損傷粘膜。

　　3.分離上移骨粘膜瓣從上頜竇底開始，用適當彎曲度的鼻粘膜剝離子貼骨壁仔細分離，將上移骨粘膜推至植骨高度，一般上移1.5cm即可。竇膜非常薄，平均僅0.1mm左右，如氣球易破裂，一旦破裂直接影響手術效果。造成上頜粘膜穿孔的主要原因是粘膜狀況和手術操作。

　　4.植入人工骨粉，蓋上口腔修復膜，如骨膜完整，也可不蓋。

　　5.如果同期種植，粘骨膜瓣沿齦頰溝切口向腭側分離翻轉，露出牙槽脊骨面，在設計位置逐步鉆孔，最后將種植體旋轉到位。如果術前骨高度嚴重不足，也可以在半年后種植。

　　病人植入牙根后，最好有1.5~3個月的恢復期，確定牙床生長狀況良好，安裝永久性替代牙。有的病人身體好，恢復得快，有的病人恢復得特別慢，需要更多的時間等待骨頭愈合。

　　與直接種植相比，這種需要先植骨的植牙手術比較麻煩，所以為了保持口腔健康，也為了節省時間和金錢，建議缺牙者盡早進行修復，以免基礎變差。

　　與此同時，植骨手術還必須到專業正規的口腔機構進行，以免造成不必要的危險。

　　總之，種植牙雖然可以適用于各種缺牙情況，但種植牙手術必須保證口腔無明顯炎癥、病損，牙槽骨質量足夠好，貿然種植的后果只能是因小失大，得不償失。