植牙是在缺牙部位的牙槽骨手術中制作適當的洞穴,將種植體(人工牙根)擰入的種植體在骨內愈合一段時間后,在人工牙根上連接美麗自然的金屬瓷冠和全瓷冠。種植牙齒在臨床上都有哪些類型?種植時機可分為即刻種植、早期種植、常規種植和延期種植。
種植牙齒在臨床上都有哪些類型?
即刻植牙。
即刻種植為拔牙同時種植的優點是減少手術次數,防止牙槽骨吸收,縮短治療時間。另一個優點是適當保存牙齦組織的自然形態,有利于冠修復后牙齦部分的美學效果。如果天然牙根與種植體形態不一致,或者頸部有少量水平性骨缺損,唇側牙槽骨薄(<1mm),則需要植入人工骨粉。術后3~6個月可修復。
目前,該種植方法主要適用于前牙或前牙。但是,這種即時植牙的方法有交通事故等外傷引起的前牙根折斷、樁冠修復后牙根折斷、根管壁側穿不能保留的牙根等適應癥。
但是,有些患者牙冠缺損后,牙根縱裂后,長期不進行任何治療,結果牙根周圍發生急性、慢性炎癥,牙片檢查可能發現根尖陰影和囊腫。這樣的患者不適合馬上植牙,但為了有效地保存牙槽骨,防止牙槽骨的大量吸收,可以考慮早期植牙。以下是我們即刻種植的臨床病例。
早期植牙。
早期植牙也稱為延期植牙,拔牙后4~8周進行植牙手術。延期的目的是等根尖區炎癥消失和拔牙創口的粘膜基本愈合。優點是在植牙手術時用牙齦粘膜關閉創口,減少感染機會,防止牙槽骨吸收,縮短治療時間。術后3~6個月可修復。同樣,植入體后,如果周圍有骨缺損,需要植入人工骨粉和復蓋人工膜引導骨組織再生,有利于植入體周圍骨組織的形成和長期預后效果和美學修復。
正常植牙。
通常的植牙是拔牙3個月后進行植牙手術。目前,后牙拔除后經常采用這種方法。然而,也有報道稱,拔牙后即刻種植并取得預期結果,但該方法的缺點是很難預期未來的美學修復效果。主要問題是拔牙后牙槽頂區牙槽骨吸收量不能預測,拔牙同時植入植入體時植入體頸肩臺比牙槽頂部位置(深度)難以確定。
延期植牙。
延期種植為拔牙后3個月進行種植手術。這主要是在拔牙時發現有較大的骨缺損,需要植骨的患者。拔牙3個月后進行自體骨或異體骨移植,骨移植后6個月進行植牙手術。
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