牙痛是如何診斷的呢
牙痛是如何診斷的呢?牙痛的診斷是保證對癥治療的根本,因為只有了解到了導致牙痛的病因和癥狀,才可以保證更好地治療效果,而牙痛的病因比較多,我們需要通過診斷來判斷,那么牙痛是如何診斷的呢?一起來看一看吧。
牙疼的鑒別診斷
1、三叉神經痛:三叉神經三個分支分布在額部、上頜部、下頜部的皮膚以及上下牙齦。三叉神經痛常常表現為上下頜、顏面部痛甚至牙疼,及時鑒別牙疼和三叉神經痛對于治療非常重要。
止痛效果:如果服用普通止痛藥后,牙疼不見好轉,則可排除是牙齒炎癥性的疼痛,而是神經疼痛。
局部表現:牙齒上可發現齲洞、牙周炎等相關炎癥引起牙疼為持續性發作,受冷熱刺激會病情加重。牙齒無上述表現卻依然疼痛難當,則有可能是三叉神經痛引起。
疼痛性質:牙齒炎癥引起的疼痛一般會表現出持續性的疼痛,而三叉神經痛在發作時時常無先兆,而是突然閃電樣猶如刀割、燒灼、針刺、電擊般的疼痛,劇烈難忍,通常持續幾秒鐘,每天發作幾次,讓人難以忍受。有時可找到“扳機點”,即觸發點,刺激這些點可引起疼痛發作,但發作剛過去,再刺激“扳機點”則不引起發作。
2、急性牙髓炎:多見于齲齒較深的患者,病菌從齲洞進入牙髓腔,引起牙神經充血、炎癥。牙痛往往為自發性,夜間疼痛加重,冷熱刺激后疼痛更劇。疼痛亦可放射到面部、顳部及耳部。在患有化膿性牙髓炎時,患者遇到熱刺激疼痛加劇,而冷刺激疼痛反而減輕或消失。
3、急性根尖周圍炎:由急性牙髓炎的發展或創傷等因素引起。病牙呈持續性疼痛,有浮起感,不敢咀嚼,患者能正確指出病牙,如叩擊病牙則引起疼痛,此時由于病牙神經已壞死,因而無激發性疼痛。
4、急性牙周炎:牙痛的性質與急性根尖周圍炎類似。病牙不僅出現咀嚼痛和浮出感,而且已形成牙周袋以及牙松動。牙齦組織可出現反復腫痛及出血。
5、牙周膿腫:牙周組織炎癥進一步發展可引起化膿性炎癥。膿腫形成時疼痛劇烈,膿腫形成后局部出現波動感。在牙周膿腫形成后,疼痛可明顯減輕或緩解。
6、牙體過敏癥:常因牙齦萎縮、牙頸部牙本質暴露及牙體缺損所致。此時,冷、熱、甜、酸等刺激均可出現疼痛,但刺激停止后疼痛即可消失。
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