目前,牙齒缺失的最佳修復方法是選擇植牙,當牙醫再次為患者進行植牙修復時,植牙手術的最佳時機的選擇是否合適直接關系到植牙修復的長期效果、手術創傷的大小和并發癥的發生率。植牙最佳時機是什么時候?然而,不同牙齒位置缺失的牙齒種植和修復的最佳時機是不同的。今天,小編將向你展示不同牙齒位置種植牙齒的最佳時機。
植牙最佳時機是什么時候?
前牙缺失。
前牙種植修復一般是指前牙外傷導致殘根、殘冠無法保留或缺失,原冠修復的牙齒或殘根無法保留,牙周病或齲齒無法保留。如果剩余的殘根和殘冠可以保留,就保留。如果不能保留,就要判斷種植區是否有急慢性炎癥。如果有炎癥,就要選擇拔牙后先消除牙齒炎癥,4-6周后炎癥消失再進行種植手術。拔牙后不要愈合太久,否則骨量會明顯吸收減少。如果沒有炎癥,前牙應盡量選擇拔牙同時立即種植,減少創傷和手術次數,縮短療程,降低成本,長期審美效果好。
前磨牙缺失。
(1)上頜前磨牙根為扁根,約80%在牙根中部或根尖1/3處分叉為頰舌兩根,第二前磨牙多為扁根,約60%不分叉,根尖鈍而彎曲;上頜前磨牙,特別是第二前磨牙,由于上頜竇的解剖結構不同,有時會接近上頜竇底,此時選擇即時種植手術應謹慎,而且即時種植時需要植骨感染的風險相對增加,而且可能會增加病人的費用。如果是單根,離上頜竇底有5mm左右的骨量,沒有明顯的急慢性炎癥,可以考慮在拔牙的同一時間內進行即時種植和植骨,否則,最好在3個月后進行種植。
(2)下頜第一前磨牙根為扁平細長的單根,近中根面尖常有分叉痕跡,根尖略向遠中,第二前磨牙為扁平圓形單根,近中面無分叉痕跡,下頜前磨牙與下巴孔密切相關,種植時應防止下巴孔損傷。如果是單根,距下巴孔至少有5毫米的骨量,沒有明顯的急慢性炎癥,可以考慮在同一時期立即進行拔牙和植骨;否則,最好先拔掉患牙,2-3個月后進行種植。
缺少磨牙
(1)上頜磨牙缺失:上頜第一磨牙由三個組成,頰側兩個,舌側一個。上頜第二磨牙的牙根數量與第一磨牙相同,牙根分叉角小。上頜磨牙靠近上頜竇底,接近三個。選擇即時種植時,種植體很難處于理想的3D位置,影響未來種植修復的應力和長期效果。一般來說,最好在拔除后3個月種植。
(2)下頜磨牙缺失:下頜第一磨牙為扁厚雙根,有時為三根,第二磨牙相距較近。在偏遠地區,下頜磨牙的根尖下方是下頜神經管。種植時應避免損傷。選擇即時種植時,應避免損傷神經。同時,需要植骨,增加了成本,難以關閉傷口。
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